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各書類（条例・規程・基準・申請用紙等）のダウンロード

各書類（条例・規程・基準・申請用紙等）のダウンロード

取扱い基準等

様式番号	名称	備考
1－1－1	給水装置工事施工基準について（配水本管等からの分水について）（新基準）（R4.2.1～）R4.3.2一部修正(PDFファイル:681.5KB)
1－1－2	給水装置工事について（分水～メーターボックス設置について）（旧基準）（R4.9.30まで）(PDFファイル:516.2KB)
1－2	公道部分の給水装置新設工事の事前調査について(PDF:51.2KB)
1－3	工事写真チェックシート(PDFファイル:296KB)
1－4	給水装置申込書記載例(PDFファイル:288KB)
1－5	給水装置しゅん工検査申請書記載例（仮設水栓設置時）(PDFファイル:249.7KB)
1－6	給水装置しゅん工検査申請書記載例（本設しゅん工時）(PDFファイル:393.3KB)
1－7	給水装置工事自主検査報告書(PDFファイル:141.1KB)
2－1	水道使用加入金について(PDF:36.2KB)
2－2	東松山市水道事業水道使用加入金取扱基準(PDFファイル:68.1KB)
3－1	直結給水システム設計施工基準(PDFファイル:874.1KB)
3－2	給水方式・建築規模別施工例(PDF:146.2KB)
4	東松山市「パイプシャフト内設置用メーターユニット」設置基準(PDF:65.8KB)
5	東松山市「メーターバイパスユニット」設置基準(PDF:82KB)
6	既設給水管更生工事の取扱いについて(PDF:219.5KB)
7	受水槽式給水設備の給水装置への切替えに関する取扱いについて(PDF:86.8KB)
8－1	住宅用スプリンクラー設置条件承諾書(PDFファイル:110.8KB)
8－2	消防法施行令及び消防法施行規則の改正に伴う特定施設水道連結型スプリンクラー設備の運用について（厚生労働省通知）(PDF:1.1MB)

要綱

様式番号	名称	備考
1	東松山市水道事業公道部分給水装置工事補助金交付要綱(PDFファイル:565.2KB)
2-1	東松山市指定給水装置工事事業者の違反行為に係る事務処理要綱(PDFファイル:521.9KB)
2-2	指定給水装置工事事業者の違反行為に対する指導方法等(PDFファイル:133.5KB)
3	東松山市指定給水装置工事事業者の研修等に関する取扱要綱(PDF:115.7KB)

条例・規程

様式番号	名称	備考
1	東松山市水道事業給水条例(PDF:295.7KB)
2	東松山市水道事業給水規程(PDFファイル:1.7MB)
3	東松山市指定給水装置工事事業者規程(PDFファイル:199.3KB)

給水装置工事申込書等

申請様式について

申請書は、受付窓口で配布しますが、次の条件を満たしていただければ、以下の様式をダウンロードし、ご利用いただくことも可能です。

申請書の条件

給水装置工事申込書（A4）
設計審査申請書（A4両面印刷） → 四六判110kg以上または特厚口
給水装置工事しゅん工検査申請書（A4両面印刷） → 四六判110kg以上または特厚口
給水装置（道路部分）工事新設調書（A4両面印刷） → 四六判110kg以上または特厚口

様式番号	名称	備考
1	給水装置工事申込書(PDFファイル:91.6KB) 給水装置工事申込書(Excelファイル:49KB)
2	設計審査申請書(PDF:106.1KB) 設計審査申請書(Excelファイル:61.5KB)
3	給水装置工事しゅん工検査申請書(PDFファイル:101.8KB) 給水装置工事しゅん工検査申請書(Excelファイル:104KB)
4	給水装置（道路部分）工事新設調書(PDF:82.2KB) 給水装置（道路部分）工事新設調書(Excelブック:57KB)

申請様式は、市ホームページからもダウンロードできます。

この記事に関するお問い合わせ先: 東松山市　水道事業
【庁舎所在地】〒355-00３３　埼玉県東松山市山崎町２１番地
【電話番号】0493-22-1123（代表）
【ファックス番号】0493-22-4389
【営業時間】8時30分～17時15分
【閉庁日】土日・祝祭日・年末年始

更新日：2023年01月04日